Актуално

Новото лечение на рак – част 4

Публикувано от на Jun 26, 2019 в Актуално |

В част 1 и 2 представихме напредналите разбирания за природата на раказа генетичните фактори и протовораковите ваксини. Част 3 е посветена на имунотерапията – най-важното постижение за лечение на рак. Това лечение стимулира имунната система на пациента да се справи с рака и дава положителни резултати при много от пациентите. Днес ще представим напредъкът на таргетните терапии.

В поредица статии ви представяме експертни становища за развитието на лечението на рака от:

Знаем, че ракът е генетично заболяване. Разбира се, това не е генетичен проблем от баща на син. Това е проблем, специфичен за генетиката на раковите клетки, наречен „соматични мутации”. Вече могат да се използват таргетни терапии (целеви терапии), които заглушават генетичната мутация, причиняваща болести.

Видяхме първия пример за тези лечения при хронична миелоидна левкемия. Беше много трудно да се получи трайно лечение на този вид рак на кръвта, а пациентите можеха да преживеят още години само след костно-мозъчна трансплантация. Сега, с таргетно медикаментозно лечение, почти не е необходима трансплантация на костен мозък, а хронична миелоидна левкемия вече не е страшна. Днес, лимфом и левкемия могат да бъдат излекувани при 70-80%, понякога 90% според вида.

Друг пример е разработването на целево лекарство за мутация на ALK, което е ефективно при недребноклетъчен рак на белия дроб и дава изключително успешни резултати дори при пациенти с рак на IV етап. Освен това, за разлика от химиотерапията, тези лекарства имат способността да заобикалят мозъчния филтър и да унищожат метастазите в мозъка, без да го увредят.

Други учени изследват как се формира рака и резултатите им се внедряват в таргетните терапии. Например, открито е, че има много различни междинни стъпки между сигналите, които командват деленето и размножаване на рака. С това откритие, медицинският свят вече е започнал да разработва лечения, които могат да спрат командите в клетката за делене и разпространение.

Очаквайте скоро продължението.

лечение на рак

Повече

Лечение на рак на белия дроб

Публикувано от на Oct 31, 2018 в Актуално |

Рак на белия дроб е ракът с най-висока смъртност в цял свят. Засяга четири пъти повече мъжете спрямо жените и рискът от развитие на този вид рак нараства с възрастта. В 80% от случаите е предизвикан от тютюнопушенето. Други рискови фактори са замърсения въздух, излагане на отрови и радиация, както и наследственото предразположение.

Методи за диагностициране на рак на белия дроб

При съмнения за рак следва да се направи преглед:

  • образна диагностика (рентгенография, компютърна томография или бронхоскопия) на гръдния кош;
  • цитологично изследване на храчката.

За поставяне на окончателна диагноза се извършва биопсия и патологично изследване. Биопсията може да бъде извършена:

  • чрез вземане на материал по време на бронхоскопията;
  • чрез аспирация с игла по време на рентгенографията или компютърната томография.

Определянето на стадия на белодробния рак е комплексен процес, тъй като е свързан с множество характеристики на тумора и се измерва по скала. Стадирането на вида рак на белия дроб се базира на размера и локацията на тумора, дали туморът е навлязъл в лимфните възли и в тъканите в гръдния кош, дали се е разпространил извън гръдния кош. Методите за стадиране включват позитронно-емисионна томография (PET), медиастиноскопия и биопсия, коремна  ехография, коремни компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс, мозъчен ядрено-магнитен резонанс, костна сцинтиграфия. Стадиите се класифицират от I до IV. Принципно по-ниската цифрова индикация I и II показва, че туморът е малък и не се е разпространил в отдалечени органи, и обратно цифровата индикация III и IV показва, че туморът е по-голям и е метастазирал. Стадият е важна характеристика, с помощта на която се определя какво лечение да се приложи и какъв план за лечение да се следва.

Лечение на рак на белия дроб

Съществуват два основни вида рак на белия дроб – дребноклетъчен и недребноклетъчен. Дребноклетъчните видове рак се развиват и разпространяват бързо и се повлияват от химиотерапия и лъчетерапия. Недребноклетъчните ракови заболявания се развиват по-бавно и биват няколко вида: плоскоклетъчен (епидермоиден или сквамозен), аденокарцином, едроклетъчен или смесен. В ранен стадий се прилага хирургично лечение, а може да се  приложи и лечение с химиотерапия и/или лъчетерапия.

Дребноклетъчният рак често се категоризира или като „ограничено“ или като „разпространено“ заболяване. Тази система помага да се определи най-ефикасното лечение. При това заболяване не се препоръчва хирургично лечение. Лечението на дребноклетъчния рак се извършва чрез химиотерапия, но в зависимост от степента на разпространяване се прилагат различни методи.

  • Лечението на ограничено едностранно заболяване от дребноклетъчен рак започва едновременно с химиотерапия и лъчетерапия. Докато се прилага лъчетерапия, в определени дни се комбинира с химиотерапия. След завършване на лъчетерапията, химиотерапията продължава още известно време преди да се прекрати.
  • За лечение на разпространен дребноклетъчен рак се прилага химиотерапия с цел да спре или забави развитието на болестта. След определен период, химиотерапията може да бъде прекъсната или лекарствата да се заменят. При необходимост може да се бъде приложена локална лъчетерапия (бял дроб, кости и т.н.).

Стадиите на недребноклетъчен рак изискват различно лечение. Възможностите за третиране в ранен стадий включват пълно хирургично отстраняване на тумора, докато в по-късните стадии туморите могат да бъдат третирани с химиотерапия или радиотерапия. В много напреднал стадий, когато разпространението на тумора не подлежи на лечение, се прилагат и медикаменти за намаляване на болката.

При туморите в начален стадий (І или ІІ стадий) хирургичната намеса е първият избор и в над 70% от случаите, резултатът е пълно излекуване.

Но когато съществуват придружаващи заболявания, радиотерапията е първият избор за лечение. Тя допринася за увеличаване на преживяемостта на пациента. След хирургичната интервенция може да се наложи извършване на допълнителни процедури с химиотерапия или лъчетерапия. Лечението с  химиотерапия или комбинацията от химиотерапия и лъчетерапия е приоритет при пациенти в напреднал стадий на болестта.

Оперативно лечение се изразява се в цялостното премахване на болния  лоб  на белия дроб, наречено лобектомия. При някои пациенти може да се наложи пълно отстраняване на белия дроб, наречено пулмонектомия. Ракът на белия дроб е заболяване, често придружено от хронични респираторни заболявания, които повлияват на способността и капацитета на белия дроб. Затова при решение за пълна пулмонектомия капацитетът на другия бял дроб на пациента трябва да бъде достатъчен.

  • Лъчетерапия се прилага като алтернатива на оперативното лечение в ранен стадий на заболяването, когато хирургичната интервенция не е желателна или когато пациентът не желае оперативно лечение. Лъчетерапия се прилага и следоперативно, в зависимост от степента на разпространение на тумора.
  • Химиотерапия се прилага в ранен стадий, след оперативното лечение, в зависимост от степента на разпространение на болестта. Обикновено се прилага краткосрочно, в рамките на няколко месеца.
За лечение на недребноклетъчен рак, при което размерът на тумора е увеличен и се разпростира в околността, в областта между двата бели дроба (медиастинум) могат да бъдат използвани и трите метода на лечение.
  • Химиотерапия преди хирургична намеса – Хирургичното лечение отново е основно и най-съществено, ако болестта не се е разпространила в медиастиналните лимфни възли. Въпреки това, за повишаване успеха на операцията, лечението започва с краткосрочна химиотерапия, в рамките на няколко месеца. В зависимост от реакциите на химиотерапията, може да се извърши операция. Също може да се приложи лечение, състоящо се едновременно от лъчетерапия и химиотерапия.
  • Химиотерапия и лъчетерапия – В случаите когато болестта е засегнала медиастиналните лимфни възли, лечението се извършва в комбинация от лъчетерапия и химиотерапия едновременно, или няколко месеца химиотерапия, последвана от лъчетерапия.

При разпространение на болестта извън белите дробове, или при разпространение в далечни органи (метастази), или след неуспешни предхождащи лечения, се прилага химиотерапия или локална лъчетерапия.

Повече

Бюлетин “Здраве” Брой 12, 2016 година

Публикувано от на Dec 8, 2016 в Бюлетин |

Бюлетин Здраве на Анадолу Медицински Център – Брой 12, 2016 година.

В бюлетин Здраве брой 12 четем за.

John Hopkins Medicine отличи Анадолу Медицински Център с награда „Сигурност на пациента“ на ежегодния „Форум на Партньора“, който се състоя на 25.10.2016 г. в Балтимор. Това е водещата новина на брой 12 на бюлетин „Здраве“.Бюлетин “Здраве” Брой 12
В броя от проф. д-р Неждет Юскент, водещ специалист онколог в Анадолу Медицински Център. От него ще научите повече за същността и предимствата на таргетните терапии за лечение на рак, за зловещия рак на кръвта – левкемията. И още кои вируси и бактерии и кои вредните навици водят до рак.
По повод 24.10. – Международен ден за борба със затлъстяването, проф. д-р Фатих Агалар, специалист по обща хирургия представя хирургичното лечение на затлъстяване. Ще ви запознаем и с нов хирургичен метод – навигационна функционална ендоскопска хирургия на синусите.

Специално внимание отделяме на кривогледството при децата и косопада и грижата за косата при химиотерапия.

Ракът, един от най-сериозните здравни проблеми в съвременното ни общество. Тойе на второ място сред причините за смърт в световен мащаб. Ракът на белия дроб, на стомаха, на черния дроб, на дебелото черво и ракът на гърдата, причиняват повече смъртни случаи, всяка година, спрямо другитевидове рак. Раковите заболявания се наблюдават с различна честота при мъжете и жените.При жените с висока смъртност са:

  • на маточната шийка
  • на белите дробове;
  • ракът на гърдата;
  • на стомаха;
  • на дебелото черво;

При мъжете по-често се среща ракът на:

  • на стомаха;
  • белите дробове;
  • на хранопровода;
  • на дебелото черво.

Причините за появата на рака могат да бъдат разделени на две групи:

На околната среда и вътрешни. Към първата група се отнасят замърсената околна среда и вируси и бактерии. Към вътрешните причини се отнасят хормонални, генетични фактори и имунни заболявания. Заедно и последователно, те биха могли да окажат въздействие върху клетките в продължение на години и да предизвикат отключване на раково заболяване. „При ракови заболявания 30% от смъртните случаи са в резултат на пет навика, които могат да бъдат променени.“, казва проф. д-р Юскент. „Това са:

  • висок индекс на телесна маса;
  • бедна на плодове и зеленчуци храна;
  • липса на физическа активност;
  • тютюнопушене и употреба на алкохол.

Мнозина неглижират тези навици, но в световен мащаб тютюнопушенето е причина за 22 % от смъртните случаи при всички ракови заболявания и 71 % при рак на белия дроб.“

Повече

В брой 6 на бюлетина за редките видове рак

Публикувано от на Dec 4, 2015 в Актуално |

В новия брой 6 на нашия бюлетин, ще ви запознаем с екипа на отделението по ортопедия и травматология.
Специалистите, признати в целия свят, притежават широк спектър от компетенции в предоставянето на диагностични, лечебни и рехабилитационни услуги при ортопедични заболявания, тумори на опорно-двигателната система, болести на гръбнака, хирургия на горни и долни крайници. Модерната апаратура, персонализираните методи, новаторските техники на интервенциите с минимален риск и болка, са гаранция за подобряване на качеството на живот на пациентите и връщане към ежедневните им навици.

Доц. д-р Ибрахим Акмаз, специалист по ортопедия и травматология, смята, че не е нужно да се живее с болка в коляното, в резултат от ревматични заболявания или артрит. Развитието на колянните ендопротези дава възможност да се повиши качеството на живот на индивида. За успешното приложение на колянната ендопротеза, четете в броя.

Проф. д-р Каан Ерлер, специалист по ортопедия и травматология съветва продължителните болки в костите не да бъдат пренебрегвани. Ракът на костите е рядко срещано заболяване. Той може да започне своето развитие от всяка една кост в човешкото тяло. Най-често засегнати са дългите кости на ръцете и краката. Някои видове рак на костите са типични само за децата, докато други се срещат само при възрастни.

Още интересни и полезни четива в броя:

Много от чернодробните тумори, поради разположението и размера им, не са неподходящи за хирургична ексцизия. Например, повече от две трети от индуцирания рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином) и приблизително 90% от чернодробните метастази. В тези случаи в Анадолу Медицински Център се прилагат минимално инвазивните процедури като RFA терапия и химио-емболизация.

Д-р Мурат Гюрсой, специалист гастроентеролог в Анадолу Медицински Център ще ви запознае какво представлява рака на стомаха, какви са симптомите, има ли възможност за ранна диагностика и какви са вариантите за лечение.

Рак на назофаринкса? – Заболяването се среща сред младежите и по-големите възрастови групи. В повечето случаи болестта се разпростира по лимфните възли от двете страни. Поради факта, че заболяването се появява в чувствителна област, за лечение на назофарингеален рак се прилагат единствено лъчетерапия и химиотерапия. При ранна диагностика на успешното лечение достига до 98%.

Ако имате пресипнал глас, повече от две седмици, потърсете лекар. Проф. д-р Мустафа Казкаясъ, специалист УНГ в Анадолу Медицински Център информира, че пресипналостта може да бъде знак и за наличие на рак в гърлото, в белите дробове и мозъка, и не бива да се пренебрегват посещенията при лекар, когато чувстваме дискомфорт.

Лице в лице с рака – Когато човек разбере, че има рак, първоначалните въпроси са “Защо аз”, “Ще умра ли”? Как пациента ще понесе лечението зависи от фактори като: възраст и пол на пациента, какво е заболяването, в какъв стадий е, ниво на социална подкрепа, психиатричната му автобиография и способността да контролира болката. Освен това, всички преживявания от поставянето на диагноза, преодоляване на първоначалната криза до началото на самото лечение влияят на процеса на лечение.

Споделено „По отношение към пациента няма да ги стигнем“ – историята на Йорданка Николова, с тумор на синусите, лекувана с Кибернож в Анадолу Медицински Център. 

Можете да се абонирате за информационния бюлетин на e-mail: amc_sofia@abv.bg и amc.plovdiv@abv.bg, да го получите в хартиен вариант от представителите на Анадолу Медицински Център в София и Пловдив (вижте адресите тук) или да го изтеглите в електронен вариант ТУК

Повече

Аз съм третата в света с тази диагноза, но ще живея

Публикувано от на Nov 7, 2015 в Споделено от наши пациенти |

С Йорданка Николова от Панагюрище с диагноза параганглиом на синусите разговаряме за лечението й в Анадолу Медицински Център.

Йорданка, как разбра, че имаш здравословен проблем? Имаше ли някакви симптоми?
През април 2013 г., точно на Цветница се почувствах много зле. Прибрах се вкъщи, исках да си полегна, но имахме гости и трябваше да им обърна внимание. По едно време се почувствах много зле и отидох до банята. Оттам нататък нищо не помня, защото съм припаднала. Не знам кога са ме закарали в болницата. Бях в кома може би два-три часа. Събудих се със силни болки в корема. Докторът каза, че трябва да ме прегледа невролог. Отидох при специалист, който ми каза, че съм имала голям късмет, че съм се събудила. Могло е и да не се събудя. Каза, че рефлексите от лявата страна са ми по-слаби и ме посъветва да си обърна внимание, защото положението е сериозно. Пратиха ме и на скенер, който показа някакво образувание. Но информация къде да отида и какво да направя никой не ми даде.

Какво направи ти?
Прибрах се вкъщи, мина Великден и тръгнах на работа, но все се чувствах отпаднала, започна да ми изтръпва лявата страна, чак не можех да ходя, имах и силно главоболие. Обадих се на д-р Найденов, много добър невролог в Пловдив. Отидох на консултация и след преглед той също каза, че рефлексите от лявата страна са ми слаби. Предложи ми да постъпя в болницата за изследвания, което и направих. Направиха ми ЯМР, скенер и пълни изследвания. По негова препоръка направих и биопсия в друга болница. Попитах го: „За да ме пращаш на биопсия, означава, че положението не е както трябва?” А той ми отговори, че ще обсъди резултатите на семинар и с други лекари, които идват от чужбина за обмяна на опит. След като мина семинарът, докторът ми каза, че това е рядко срещано заболяване. Установи се, че е формация на сфеноидалния синус, разположена на главна артерия до мозъка. Лечението, което може да се приложи, е лъче или химиотерапия. С операция било по-рисковано.

Какво предприе след това?
По препоръка на д-р Найденов отидох при д-р Джамбазов в друга болница за биопсия. Там също ми направиха пълна кръвна картина, снимки, всичко. След биопсията, когато излязох от упойката, докторите ми казаха, че трябва да се регистирам в онкологията, защото имам тумор – параганглиома на синусите (сфеноидалис). Две седмици по-късно, когато излязоха и самите резултати, се установи, че туморът е доброкачествен с размери 30/33 мм. За да се потвърди диагнозата, ме изпратиха и в онкологията в София. Там професорът ми каза: „Няма какво да те лъжа, по средата си, 50 на 50, както е доброкачествен, така може да стане злокачествен“. Мъжът ми го пита: „Кажи, докторе, рак ли е?“ и докторът: „Рак е“. Сринах се. Прибрах се вкъщи, само лежах, нищо не ми се правеше, с никой не ми се говореше, бях много отчаяна, бях се предала.

Как стигна до Анадолу Медицински Център?
Сестра ми предложи да отидем до Пловдив при Мустафа, той е представител на Анадолу Медицински Център в България. Решихме, че докато и от там не ни потвърдят диагнозата, няма да приемем ситуацията. За турската клиника знаем от Светлана – наша близка, която се лекуваше там и ние често се чувахме с нея. И така, обадихме се на Мустафа и се видяхме. Той ми даде кураж и ми каза, че всичко ще бъде наред, защото съм се обадила навреме. Дадох му всички документи, които имах, и той ги изпрати към клиниката в Истанбул. След седмица ми се обади и каза да взимам материала и епикризите и да тръгвам за Истанбул. В Анадолу Медицински Център започнахме всичко отначало. Още на другия ден бях на пълни изследвания. Направиха ми ЯМР, минах преглед при онколог, при специалист по параганглиом, при радиолога д-р Кайъхан Енгин и неврохирурга доц. д-р Ахмет Кая. Всичко отне два-три дни. Резултатът се оказа същия, само че в България определиха размера на тумора 33 мм, а тук 27 мм. Резултатът от изследванията показа също, че туморът е 60% доброкачествен.

Какво лечение ти назначиха?
Д-р Кая ми каза, че може да ме оперира, но ще остане малка част, която не се знае къде може да отиде и какво може да стане. Нямало да може да премахне целия тумор, защото е на главна артерия и е рисковано. Затова лечението, което ми назначиха, беше третиране с Кибернож. Проф. Енгин ми каза, че аз съм третата в света, която има такъв тумор. Започнахме лечението, облъчваха ме 5 последователни дни по 40-45 минути. Първите два дни не се чувствах добре – бях отпаднала, имах главоболие, повръщане. После нещата се стабилизираха. След като направихме терапията се върнах в България. След 6 месеца отидох на контролен преглед и резултатът показа, че туморът се смалява. След още 6 месеца туморът се сви още и сега е 11 мм. Следващия път, очаквам да го няма. Ако всичко е наред, ще започна да ходя веднъж годишно.

Как се чувстваше по време на престоя си в Анадолу Медицински Център? Какво беше отновението към теб?
Отношението на сестрите и лекарите беше … тук може само да мечтаем за такова. Възхищавам се на тези хора – влизаш в кабинета на доктора и вниманието е само към теб. Докато трае прегледът сте само ти и докторът. Няма да влезе някой на лафче. Ако случайно телефонът звънне, докторът отхвърля разговора. Той работи с теб и за теб.

Спомням си ясно една случка – когато и в Анадолу Медицински Център ми потвърдиха диагнозата, аз не можех да взема решение за лечение, беше ме страх. Със сълзи на очите отидох на касата да си платя процедурата и преводачката ми каза: „Няма да започваш лечение, докато сама не го поискаш. Когато си сигурна, тогава ще започнем“. На другия ден, вече по-спокойна, взех решението – постъпих в отделението по радиационна онкология.

Спомням си и друга ситуация – както казах след като и тук лекарите ми потвърдиха диагнозата бях много разстроена и тогава доц. Кая седна до мен, прегърна ме и ми заговори обнадеждаващо – „ти имаш късмет, дойде навреме, няма нищо страшно, всичко ще бъде наред“. По отношението към пациента няма да ги стигнем никога.

Как контактува с лекарите и персонала, при положение че не знаеш турски?
Лесно е, там има много преводачи. Сменят се – всеки път е различна жена, но това няма никакво значение. Важното е, че всичко е както трябва – отиваш, спазват се часовете, влизаш в кабинета, разговаряте. Преводачът е навсякъде с теб – по време на процедурата, при консултация с лекарите, при изследванията, навсякъде.

Какво ще кажеш в заключение?
Много съм доволна от Анадолу Медицински Център. Попаднах в друг свят, при хора, които имат уважение към пациента – обясняват ти всичко, изслушват те. Екипът, който работи с мен, са усмихнати, спокойни и учтиви хора, които ми дадоха надежда за живот. И днес аз съм добре и се чувствам добре. Благодарна съм на лекарите, сестрите и преводачите за топлото посрещане и вниманието, което ми обърнаха.

Повече