Лимфом е вид рак, който се развива в белите кръвни клетки, наречени лимфоцити. Има два основни типа лимфом, наречен лимфом на Ходжкин и неходжкинов лимфом. Неходжкинов лимфом (НХЛ) обозначава група от 75 различни вида рак, в зависимост кои типове клетки са засегнати.
НХЛ е седмият най-често срещан рак при мъжете и шестият по честота рак при жените. Заболяването може да бъде диагностицирано във всяка възраст, включително при деца и тийнейджъри, а рискът от НХЛ се увеличава с възрастта.
Видове неходжкинов лимфом
Основните два типа неходжкинов лимфом са агресивен (бързо растящ) или индолентен (бавно растящ).
- Много агресивни НХЛ могат да бъдат излекувани. Всъщност агресивните лимфоми обикновено реагират по-добре на някои лечения, отколкото индолентните лимфоми. Традиционната химиотерапия действа чрез унищожаване на бързо растящи клетки, така че колкото по-агресивни са вашите лимфомни клетки, толкова по-ефективна може да бъде химиотерапията при унищожаването им.
- Индолентен лимфом обозначава бавно растящ лимфом. Тези лимфоми често се считат за хронични заболявания, т.е. не представляват риск за продължителността и качеството на живота. Въпреки това, трябва да бъдете активно наблюдавани от вашия хематолог или онколог, за да бъдете сигурни, че лимфомът не расте. Повечето индолентни лимфоми не реагират на традиционното лечение в спящата фаза. Ако лимфомът се събуди и започне да расте или проявява симптоми, се налага да се започне лечение. В редки случаи индолентен лимфом може да се трансформира в по-агресивен подтип лимфом.
Симптоми на НХЛ
Симптомите на неходжкинов лимфом се различават значително между хората. Те зависят от подтипа лимфом, дали е спящ или агресивен и в кои части на тялото се намира. Симптомите често са неясни и подобни на симптомите на други заболявания като инфекции, дефицит на желязо и автоимунни заболявания. Много хора с индолентен лимфом може да нямат симптоми и да бъдат диагностицирани при тестове за друго заболяване. При агресивен лимфом обаче симптомите обикновено започват и се влошават бързо.
Подут лимфен възел е най-често срещан симптом, но може да се получи при различни инфекции. След лечение на инфекцията лимфният възел се връща към нормалния си размер в рамките на 2-3 седмици. Ако имате лимфен възел, който остава по-голям от обикновено или продължава да расте, трябва да потърсите медицинско мнение за лимфом.
Други симптоми са умора, необяснима загуба на тегло, нощно изпотяване, честа повишена температура, трудно преодоляване на инфекции, ниски кръвни показатели. Когато е налице лимфом, имунната система на пациента е отслабена и той е под висок риск от инфекции.
Поставяне на диагноза НХЛ
Тъй като лимфната система е в цялото тяло, всеки лимфен орган може да участва в НХЛ. Образните изследвания с компютърна томография или PET-CT сканиране са част от диагностичния процес. Те предоставят информация за местоположението и размера на тумора. С PET-CT сканиране лекарят може да разгледа както структурата на тумора, така и колко енергия използват туморът и здравите тъкани.
За да се постави диагноза лимфом е необходима биопсия. Тя зависи от областта на тялото, засегната от лимфома. Например: кожна биопсия, биопсия на лимфните възли, биопсия на костен мозък
Стадирането на лимфом се основава на това в колко области и кои части на тялото има лимфом.
Лечение на неходжкинов лимфом
Има много различни видове лечение на неходжкинов лимфом, а нови лечения се изследват и одобряват често. Типът лечение зависи от:
- Подтип и етап на развитие на неходжкинов лимфом
- Дали лимфомните клетки имат специфични маркери или генетични промени
- Възрастта и цялостно здравословно състояние, вкл. приеманите лекарства за други заболявания
С мултидисциплинарен подход към лечението на всеки пациент може да се приложи комбинация от методи като химиотерапия, имунотерапия, таргетна терапия, лъчетерапия. Понякога екипът може да препоръча операция или трансплантация на костен мозък.
Отделението по хематологична онкология на Анадолу Медицински Център има значителни успехи в диагностиката и лечението на неходжкинов лимфом. Ръководител на отделението и Центъра по трансплантация на костен мозък е световно признатия специалист проф. д-р Зафер Гюлбаш.