Множествен миелом е рядък вид рак, който засяга предимно хора на възраст над 65 години, повече мъже отколкото жени.
Как се диагностицира множествен миелом?
Много е трудно множествен миелом да се диагностицира в началния етап на развитие, тъй като проявите са много оскъдни или отсъстват напълно. Открива се случайно, когато рутинен кръвен тест покаже необичайно високо количество протеин в кръвта. Ето защо всички, които са изложени на риск, трябва редовно да си правят кръвни изследвания за наблюдение.
Консултацията с лекар започва с подробен разговор и преглед на пациента, както и проучване на семейната му история. В допълнение, следните изследвания могат да бъдат включени в диагностиката на мултиплен миелом:
- Общи клинични и биохимични кръвни изследвания. Те помагат за откриване на високо съдържание на злокачествено дегенерирали плазмени клетки в кръвта, както и за оценка на нивото на калций, редица протеини и ензими.
- Анализ на урината, който също помага да се оцени концентрацията на определени протеини.
- Биопсия на костен мозък. Това е вземане на тъканна проба от подозрителна област на костния мозък за изследване в лаборатория. Извършват се имунохистохимични, генетични и други анализи.
- Изследване на кости и вътрешни органи. За това широко се използват образни диагностични методи: рентгенова, магнитно-резонансна, компютърна и позитронно-емисионна томография.
Етапи на заболяването
Миеломът се класифицира според международната система за стадиране (RISS) въз основа на 4 фактора:
- количеството албумин протеин в кръвта;
- количеството бета-2-микроглобулин протеин в кръвта;
- количеството на ензима лактат дехидрогеназа в кръвта;
- наличието на специфични генни аномалии.
Лечение на множествен миелом
Медикаментозната терапия е основното лечение на множествен миелом. В този случай се използват голям брой различни лекарства:
- традиционни цитостатици за химиотерапия;
- противовъзпалителни кортикостероиди;
- имуномодулатори;
- инхибитори на протеазома и ядрен износ;
- моноклонални антитела и др.
Прилага се симптоматично лечение на остеопороза, корекция на излишния калций в кръвта, аналгетици, хемостатици. Хирургичните интервенции се използват много рядко, а лъчетерапия се използва главно като палиативно лечение при определени пациенти.
През последните години трансплантацията на костен мозък (стволови клетки, получени от периферна кръв) показва нарастваща ефективност при лечението на множествен миелом. Някои експерти препоръчват тандемна трансплантация – две автоложни трансплантации на костен мозък с интервал от 6-12 месеца. Този подход се отчита като по-надежден за лечение на множествен миелом.
Прогноза за излекуване
Според статистиката петгодишната преживяемост на пациентите с това заболяване е средно от 79 до 58%. Тази цифра се влияе предимно от етапа на раковата патология, както и редица други фактори:
- степента на нарушена бъбречна функция;
- възраст на пациента;
- общото му здравословно състояние.
Диагностика и лечение на множествен миелом е една от специализациите на Анадолу Медицински Център. Разполагаме с екип от висококвалифицирани онкохематолози, които прилагат съвременни методи за справяне с това заболяване. В Центърът за трансплантация на костен мозък, лекари успешно лекуват пациенти с различните видове рак на кръвта.