Специалистите от Центъра за лечение на рак на гърдата към Анадолу Медицински Център предоставят накратко най-важната информация за т.нар. генетичен рак на гърдата.
Известни мутации на гените, предизвикващи рак
Познанията ни в тази област постепенно се увеличават. Най-известните мутации вероятно са мутациите в гените BRCA1 и BRCA2. Има обаче и мутации в гени като PALB2, ATM, CHEK2, PTEN, TP53, CDH1, STK11, NF1, MLH1, MSH2, MSH6, PMS2, EPCAM, BRIP1 и броят им продължава да нараства. Познаваме стотици различни мутации, които причиняват рак, дори само в гените BRCA1 и BRCA2. Така че въпросът за генетичен рак е по-сложен, отколкото изглежда.
Децата, които наследяват мутирали гени от родителите си, са много по-склонни от средното да развият рак по-късно в живота.
Вероятност за генетичен рак на гърдата
- Както знаем приблизително 10% от случаите на рак на гърдата са наследствени и 90% са спорадични. Тогава трябва да приемем, че всеки десети пациент с рак е получил увреден ген от един от родителите преди раждането. Въпреки че увреждането може да бъде във всеки ген, най-вероятният проблем е с гените BRCA1 или BRCA2. В случаите с висока вероятност за наследственост е препоръчително да се проведат разширени генетични панели, които анализират не само тези два гена, но и други.
- Увреждането може да се предаде както от майката, така и от бащата. Често срещана грешка е да се изследват само гените от страна на майката, например майка, леля, баба и т.н.
- Повечето случаи на рак на гърдата са спорадични, тоест нямат фамилна обремененост. Не бива да се смята, че ако в семейството няма рак, то човекът няма да има такъв.
- Хората със значителна мутация в BRCA гените имат много голяма вероятност да развият рак на гърдата, от 55% до 85%. Затова се препоръчва човек с известна мутация да прави преглед на гърдите си на всеки 6 месеца след 25-годишна възраст. След това, от 30-годишна възраст, да прави ежегодни мамографии и, ако е необходимо, ядрено-магнитен резонанс.
Пациент с рак на гърдата трябва да се направи генетични изследвания в случай на:
- Възраст при диагностициране под 45 години,
- Наличие на рак в двете гърди,
- Диагноза рак на гърдата, яйчниците, панкреаса или простатата при един или повече близки роднини,
- Наличие на подтип рак на гърдата, наречен „тройно отрицателен“,
- Наличие на рак на гърдата при самия пациент или при близък роднина от мъжки пол.
Лечение на генетичен рак на гърдата
- Засега няма генетична терапия за предотвратяване на рак на гърдата. Ето защо трябва да се обсъди и препоръча хирургично отстраняване на двете гърди (двустранна мастектомия) и реконструкция с протези.
- Ако не се налага операция, трябва да се обмисли хормонална терапия. Въпреки че тя не премахва риска, може да го намали.
- Съществува и висок риск от рак на яйчниците. Затова се препоръчва преглед на таза и хирургично отстраняване на яйчниците и фалопиевите тръби след 30-годишна възраст при носители на BRCA1 мутация на възраст 35-40 години и при носители на BRCA2 мутация на възраст 40-45 години.
- Все още не е доказано, че промените в диетата или начина на живот са от полза.
Анадолу Медицински Център предлага генетични изследвания за откриване на рак като допълнение към персоналния пакет профилактични прегледи на лица с фамилна обремененост. OnkoGenetiks Herediter скенират 275 гена. Свържете се с нас за повече информация.